?信息時(shí)報(bào)訊 （記者 蔣雋 通訊員 彭福祥 梁嘉韻）近日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科聯(lián)合麻醉科,、體外循環(huán)科、重癥監(jiān)護(hù)科等多學(xué)科,，首創(chuàng)經(jīng)二尖瓣心室腔內(nèi)修補(bǔ)穿孔法,，成功治療了一位罕見(jiàn)心臟后壁室瘤并室間隔穿孔患者。

?據(jù)了解,，患者龍某兩個(gè)月前被診斷為“冠心病,，急性下壁心肌梗死”，心臟三條主要供血血管里的兩條發(fā)生堵塞,，隨后緊急在右冠狀動(dòng)脈植入冠脈支架兩枚,。但術(shù)后病情反而越發(fā)嚴(yán)重。心臟B超檢查顯示,，其心臟室壁瘤形成并室間隔穿孔,，穿孔大小接近1.5厘米，隨即被轉(zhuǎn)入中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院。

?在進(jìn)一步檢查中發(fā)現(xiàn),，患者的室壁瘤直徑約有4厘米,，室間隔穿孔是非常罕見(jiàn)的后部穿孔，也就是穿孔位置在心臟底部,，手術(shù)暴露十分困難,，而且合并有重度的二尖瓣及三尖瓣返流?！笆中g(shù)步驟必須要在很短的時(shí)間內(nèi)完成,，否則患者會(huì)因心臟停跳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而死亡?！痹撛盒呐K外科主任吳鐘凱表示,。

?后來(lái)經(jīng)過(guò)麻醉科、體外循環(huán)科,、重癥監(jiān)護(hù)科在內(nèi)的多學(xué)科危重病例討論,，最終制定了“經(jīng)二尖瓣室間隔穿孔修補(bǔ)術(shù)+室壁瘤切線縫合+二尖瓣置換術(shù)+三尖瓣成形術(shù)+冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)”的細(xì)致手術(shù)方案。由于創(chuàng)新性地應(yīng)用了經(jīng)二尖瓣瓣口左室腔內(nèi)補(bǔ)片修補(bǔ)室間隔穿孔的新技術(shù),，有效避免了經(jīng)室壁瘤切口帶來(lái)的手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)及暴露困難等缺點(diǎn),，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，達(dá)到了良好效果,。術(shù)后第6天后復(fù)查顯示患者心功能與術(shù)前相比明顯改善,。目前患者已順利出院。

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